一、患者的清洁卫生之口腔护理
1.此部分考察的比较多的是口腔护理中常用漱口液及其作用,其中考查频率比较多的是(1)1%~3%的H2O2主要用于防腐和预防口臭,用于口腔感染有溃烂坏死者;(2)1%~4%的碳酸氢钠用于口腔真菌感染时,比如小儿鹅口疮;(3)0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染;(4)甲硝唑溶液适用于口腔有厌氧菌感染时。
2.口腔护理擦洗时的注意事项:(1)对于凝血功能较差的患者,擦洗时动作要轻柔;(2)对于昏迷患者擦洗时棉球不可过湿;(3)活动性义齿取下后应浸泡在冷水中备用,不可浸泡于热水或乙醇中,以免引起变形。
二、患者的清洁卫生之头发护理
这部分考察的比较多的是洗头时的水温是40℃~45℃,头发打结时,可用30%乙醇湿润。
三、患者的清洁卫生之皮肤护理
1.床上擦浴的水温:50℃~52℃,给患者做皮肤按摩,可以用50%的乙醇,目的是促进局部血液循环。
2.压疮是考点最多的部分,常考察的有:
(1)压疮发生的原因是,局部组织长期受压,缺血缺氧,发生坏死。引起压疮发生的力有垂直力、剪切力、摩擦力,其中垂直力是最主要的力。
(2)压疮的好发部位,主要是在骨隆突处。不同的卧位好发的部位不一样,仰卧位时,最易发生的是骶尾部;坐位时最好发的部位是坐骨结节。
(3)压疮的分期,目前在理论考察中还是分四期:淤血红润器、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。这四期的典型特点分别可以用四种颜色来概括:红、紫、黄、黑,因为淤血红润期皮肤的典型特点就是出现压红;炎性浸润期,皮肤典型特点是紫红色;浅度溃疡期,会有黄色的脓性分泌物;深度溃疡期,皮肤会有黑色的焦痂。
(4)压疮不同分期的治疗:
①Ⅰ期是最轻的一期,皮肤出现局部压红,所以局部减压,每2h翻身即可;
②Ⅱ期皮肤呈紫红色,出现水泡,所以就针对水泡处理,小水泡可以自行吸收,大水泡用无菌注射器抽吸,然后包扎;
③Ⅲ期皮肤会出现黄色脓性分泌物,所以清洁创面;
④Ⅳ期皮肤会出现黑色的焦痂,所以要进行清创处理,去除焦痂。
责任编辑(hnoffcn6)