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2018湖南医疗卫生考试临床医学基础知识:急性肾小球肾炎病因机制以及临床表现

推荐:湖南医疗卫生招聘网2018-04-27 14:09:34 | 来源:湖南中公教育

急性肾小球肾炎症是临床中需要重点关注的内容,同时在事业单位的考试中,急性肾小球肾炎也是很重要的考点。掌握好急性肾小球肾炎的知识点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公卫生人才网的老师对急性肾小球肾炎的知识点进行总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目:

1.【单选题】 下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现:()

A.水肿

B.多尿

C.高血压

D.蛋白尿

1.【参考答案】B。中公解析:急性肾小球肾炎的特点是起病急,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。

可以看出,考察急性肾小球肾炎的时候,考察的其中一种形式就是这样,题目中会提出一个临床表现的提问,然后让你做出选择。我们下面展开说一下急性肾小球肾炎的知识点。

一、病因机制

本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。主要是由感染所诱发的免疫反应引起,自身免疫反应也可能参与了发病机制。

二、临床表现

急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病,本病大多预后良好,常可在数月内临床自愈。

本病典型者具有以下表现:

1.尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因,可伴有轻、中度蛋白尿。

2.水肿

80%以上患者均有水肿,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

3.高血压

约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关。

4.肾功能异常

尿量减少(常在400~700ml/d),少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。

5.充血性心力衰竭

6.免疫学检查异常

起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。

 

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