癌症止痛药使用四原则包括：

一、坚持口服用药。口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。

二、按时给药。止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸吗啡控释片(美菲康)口服后由胃肠道吸收，服后2～3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。因此，只要早晚各一次就可达到止痛要求。

三、按阶梯用药。疼痛按程度分级法分成4级，即0级为无痛;Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰;Ⅱ级为中度疼痛，睡眠受到干扰;Ⅲ级为重度疼痛，不能忍受，睡眠受到严重干扰。Ⅰ级轻度疼痛选择非阿片类药物，Ⅱ级疼痛选用弱阿片类药物，Ⅲ级疼痛选用强阿片类药物。

四、个体化给药。每个病人对疼痛的耐受程度不同，对止痛药敏感性也不同，个体间存在较大差异。患者应根据实际情况试用，只要达到缓解疼痛的目的，即应视为最佳剂量。达到最佳疗效就应坚持下去。

最后，要密切观察及宣教，对用镇痛药患者要注意密切观察其反应，要将药物的正确使用方法、可能出现的不良反应告诉患者，其目的是使患者获得最佳疗效并减轻不良反应。